عيون الأطفال
دكتور مصطفى عزب هو استشارى طب و جراحات العيون و تخصصه الدقيق هو طب و جراحات عيون الاطفال و علاج
كسل العين الوظيفى يؤذى الكثير من أطفالنا و يؤثر على نظرهم و قدرتهم على ممارسة الأنشطة المختلفة. كما أن العديد من البالغين و الكبار قد تأثروا بكسل العين أثناء الطفولة مما أثر على قدراتهم البصرية بشكل كبير. هذه المقال ستساعدك على معرفة المزيد عن كسل العين و أسبابه و طرق علاجه المختلفة
كسل العين هو ضعف فى حدة ابصار أحد العينين أو كلاهما رغم عدم وجود سبب عضوى يؤدى لضعف الابصار. و لتبسيط المعنى فيمكننا اعتبار كسل العين هو عبارة عن حالة ترفض فيها العين الرؤية أو يرفض فيها المخ استقبال الصورة رغم وجود القدرة الظاهرية للعين على الرؤية السليمة.
أشهر أسباب كسل العين هو وجود أحد عيوب الابصار فى احدى العينين أو كلاهما مثل قصر النظر و طول النظر و الأستيجماتيزم. اذا لم يتم اصلاح عيوب النظر باستخدام النظارة الطبية منذ الطفولة قد يحدث ما يسمى بكسل العين و عند محاولة ارتداء النظارة فى سن متأخر سنلاحظ عدم استجابة العين للنظارة و رفضها للرؤية.
الحول أيضا هو واحد من الأسباب الشائعة لكسل العين. فالحول ينتج عنه رؤية مزدوجة نظرا لأن كل عين تتجه الى هدف بصرى مختلف و كى يتغلب المخ على الصورة المزدوجة يرفض استقبال الصورة من أحد العينين مما يؤدى كسل هذه العين.
أى سبب قد يحول دون وصول صورة واضحة من العين الى مراكز الابصار فى المخ أثناء الطفولة قد يؤدى الى حدوث كسل العين مثل المياه البضاء الخلقية و غيرها من العيوب الخلقة أو الأمراض المكتسبة التى تصيب الأطفال خاصة تحت سن 4 سنوات
كسل العين (الغمش) يتفاوت في درجاته من خفيف إلى شديد، وهذا يعتمد على مدى ضعف الرؤية في العين المتأثرة،و يتم تصنيف درجات كسل العين بناءً على حدة البصر، وعادةً ما تكون الدرجات كالتالي:
تكون حدة البصر في هذه الحالة بين 6/9 و 6/12.، وهذا يعني أن العين المصابة تحتاج إلى رؤية شيء على بعد 6 أمتار بينما العين الطبيعية يمكنها رؤيته على بعد 9 إلى 12 مترًا، في هذه الحالة، يمكن ملاحظة ضعف بسيط في الرؤية.
تكون حدة البصر بين 6/18 و 6/36 هذه الدرجة تشير إلى وجود ضعف متوسط في الرؤية، ويصبح من الصعب على الشخص رؤية التفاصيل الدقيقة بالعين المصابة.
تكون حدة البصر أقل من 6/60 هذا يعني أن الشخص يمكنه رؤية شيء واضح على بعد 6 أمتار فقط بينما الشخص الطبيعي يمكنه رؤيته على بعد 60 مترًاةفي هذه الحالة، تكون الرؤية ضعيفة جدًا في العين المصابة، مما يتطلب علاجًا مكثفًا لتحسين الحالة.
كسل العين، أو ما يُعرف طبيًا بـ”الغمش” (Amblyopia)، ليس خطيرًا بحد ذاته ولكنه قد يصبح مشكلة جدية إذا تُرك دون علاج، خاصة في مرحلة الطفولة. تأثيرات كسل العين تعتمد على مدى تقدم الحالة وعمر الشخص المصاب.
أفضل سن لعلاج كسل العين هو قبل اتمام الطفل عمر الأربع سنوات. اذا حدث الكسل قبل عمر الأربع سنوات و لم يتم علاجه فيصبح علاجه اصعب و يتطلب مجهودا أكبر. اذا كان الطفل عمره أكبر من 8 الى 11 سنة فأن علاج الكسل يصبح شديد الصعوبة و يتطلب بشروطا خاصة. و هنا تكمن أهمية فحص الأطفال لاستبعاد العيوب الخلقية و ضعف النظر أو الكسل دون انتظار شكواهم فالطفل لن يشتكى اذا كان عمره أقل من 4 سنوات خاصة اذا كان يواجه مشكلة فى احدى العينين و يرى جيدا بالأخرى.
لعلاج كسل العين عدة طرق. لكل طريقة عيوب و مميزات و على الطبيب الناجح اختيار نوعية العلاج المناسبة لحالة المريض بعد مشورته و شرح تفاصيل كل طريقة. و قبل اختيار طريقة علاج كسل العين يجب ازالة كل أسبابه. فاذا كان هناك أحد عيوب الابصار فانه يجب أولا ارتداء النظارة الطبية. و اذا كان هناك سبب عضوى مثل المياه البيضاء فيجب ازالتها أولا و ما الى ذلك.
و هى الطريقة الأكثر استخداما و يرجع شيوع استخدامها لكثرة الأبحاث الطبية التى أجريت عنها و بالتالى معرفة كل تفاصيلها العلمية. و فى هذه الطريقة يتم تغطية العين السليمة مما يجبر المخ على استخدام العين الكسولة. و تتم تغطية العين السليمة لعدد ساعات معين يوميا و لفترة معينة قد تستمر من أشهر الى سنوات حسب درجة الكسل و عمر المريض. و لا يجب ان يتوقف العلاج فجأة بعد التحسن حتى لا يعود كسل العين مجددا و الأفضل وقف هذه التمارين تدريجيا على مدة طويلة
و فيه يتم استخدام قطرة توسيع حدقة العين و يتم وضعها فى العين السليمة و تؤدى الى حدوث تشويش فى رؤية العين السليمة مؤقتا مما يجبر الطفل على استخدام العين الضعيفة و بالتالى تنشيطها. يفضل استخدام هذه الطريقة فى حالات الكسل البسيطة و فى حالات طول النظر.
هناك بعض أنواع العقاقير التى يمكن استخدامها لعلاج كسل العين و لكن الأبحاث الطبية التى أجريت على مثل هذه العقاقير أثبتت أن نتائجها أقل ضمانا من العلاج بالغطاء أو القطرة
و فيه يتم استخدام ألعاب رقمية مخصصة لعلاج كسل العين على أجهزة الهواتف المحمولة أو اللوحية و يتم استخدام نظارات مخصصة لهذه الألعاب. يتم تصميم هذه الألعاب و النظارات بحيث ترسل اللعبة عبر النظارة جزء من الصورة للعين اليمنى و جزء آخر الى العين اليسرى و لكى يرى المريض الصورة كاملة يقوم المخ باجبار العينين على العمل معا. هذه الطريقة مازالت تحت الأبحاث و التجربة و التطوير و لكنها تعتبر مستقبل علاج كسل العين.
كسل العين عند الأطفال هو حالة تؤدي إلى ضعف في الرؤية بإحدى العينين نتيجة لتفضيل الدماغ العين القوية، و يعتمد العلاج على تحفيز العين الضعيفة باستخدام النظارات الطبية أو تغطية العين السليمة برقعة، بالإضافة إلى تمارين العيون أو القطرات التي تساعد على تحسين الرؤية. التشخيص المبكر والتدخل العلاجي ضروريان لتحقيق أفضل النتائج، وغالبًا ما يستجيب الأطفال بشكل جيد للعلاج إذا بدأ في وقت مبكر.
علاج كسل العين بالليزر ليس الطريقة الرئيسية أو التقليدية لعلاج هذه الحالة، لكن مع التطور الطبي، ظهرت تقنيات تعتمد على الليزر لتحسين بعض الحالات المرتبطة بكسل العين، و على الرغم من أن العلاج بالليزر لا يُعالج كسل العين بشكل مباشر، إلا أنه يمكن أن يكون جزءًا من خطة علاجية متكاملة في بعض الحالات الخاصة.
الوقاية دائما أفضل من العلاج. و لكى تقى أطفالك شر الاصابة من كسل العين و أمراض أخرى قد تصيب عيونهم يجب عليك فحص طفلك حتى بدون شكوى فالأطفال لا تعرف الشكوى الا فى الحالات المتأخرة. يجب فحص الأطفال عند عمر الشهر و ستة أشهر و سنة و قبل الالتحاق بالمدرسة حتى دون شكوى و اذا تم اكتشاف اى سبب قد يؤدى الى كسل العين مثل طول النظر مثلا يجب التعامل مع السبب قبل فوات الآوان و اذا تم اكتشاف الكسل يجب اتباع تعليمات العلاج فى أصغر سن ممكن.
يعانى الكثير من الأطفال من كسل العين الذى يتم اكتشافه متأخرا فى وقت يصعب علاجه. لا تترك طفلك يعانى من كسل العين الذى قد يحرمه من ممارسة الكثير من الأنشطة الطبيعية و افحص طفلك قبل فوات الآوان
دكتور مصطفى عزب هو استشارى طب و جراحات العيون و تخصصه الدقيق هو طب و جراحات عيون الاطفال و علاج
الحول هو مرض شائع يصيب حوالى 1% من عامة الناس باختلاف انواعه و اشكاله. معظم انواع الحول تظهر فى سن
المياه البيضاء هى السبب الأكثر شيوعا للعمى المؤقت فى العالم. و على الرغم من انتشار المياه البيضاء بين المرضى و