أكتوبر – مصر الجديدة – الدقى– القاهرة الجديدة

الحول

الحول

الحول هو مرض شائع يصيب حوالى 1% من عامة الناس باختلاف انواعه و اشكاله. معظم انواع الحول تظهر فى سن صغير فى الطفولة بل ان بعض الاحيان يظهر الحول فى حديثى الولادة. قد يؤثر الحول تاثيرا كبيرا على نظر الاطفال كما انه قد يكون انذارا لامراض خطيرة تسبب الحول. لذا يجب عدم التهاون مع الحول اذا كان المريض صغيرا او كبيرا

ما هو الحول و ما هى اعراضه و اسبابه و طرق علاجه؟

اذا كنت تبحث عن اجابات لاسئلة مثل: ما هى اسباب الحول؟ ما هى اعراض الحول؟ كيف يمكن علاج الحول؟ و غيرها من الاسئلة المتعلقة بالحول فسوف تجد ما تحتاج اليه من اجابات فى هذا المقال

 

ما هو الحول؟

الحول هو وضع غير صحى تنحرف فيه احدى العينين عن الاخرى فيصبح الهدف البصرى لكلا منهما مختلفا على عكس الوضع الصحى المفترض فيه ان يكون الهدف البصرى لكلا العينين واحدا و بالتالى تتجه العينين لنفس الهدف و تتلقى نفس الصورة. اما فى حالة الحول فكل عين تتجه الى هدف بصرى مختلف و تتشتت حركة العين. الصورة  لطفل ينظر الى اضاءة الكاميرا بعينه اليسرى بينما تتجه عينه اليمنى لهدف بصرى اخر غير اضاءة الكاميرا

اعرف المزيد عن

اسباب حول العين عند الكبار

عملية الحول بالليزر

ما هى انواع الحول؟

يقسم الحول الى عدة انواع  حسب شكل الحول و شكل حركة العين و سببه و توقيت ظهوره و غيرها من العوامل التى تحدد نوع الحول و بالتالى طريقة علاجه:

الحول الانسى

و فيه تنحرف احدى العينين او كلاهما نحو الاخرى كما توضح الصورة الاتية. و للحول الانسى عدة انواع مثل الحول الانسى الخلقى و الحول الانسى التكيفى و الحول الانسى المتقطع و غيرها من انواع الحول الانسى.

الحول الوحشى

و فيه تنحرف احدى العينين او كلاهما بعيدا عن الاخرى كما نرى فى الصورة. و للحول  الوحشى عدة انواع مثل الحول الوحشى المتقطع و الحول الوحشى الثابت و الحول الوحشى الحسى و غيرها من انواع الحول الوحشى.

الحول العمودى

و فيه يختل اتزان العينان فتتجه احداهما او كلاهما الى مستوى اعلى من الاخرى. اذا نظرت الى الصورة ستجد العين اليمنى تتجه الى اعلى عند النظر جهة اليسار و العكس. فلا تجد العينين على مستوى افقى واحد. عدم اتزان العينين و ارتفاع احدهما عن الاخرى هو ما يعرف بالحول العمودى.

الحول قد يكون “ثابتا” أى ظاهرا طول الوقت أو “متقطعا” مثل الحول الوحشى المتقطع أى يظهر فى بعض الأوقات و يختفى فى أوقات أخرى. بعض أنواع الحول تظهر منذ الولادة مثل الحول الانسى الخلقى و أخرى أثناء الطفولة مثل الحول الوحشى المتقطع و هناك بعض الأنواع التى تظهر بعد البلوغ أو فى مراحل عمرية أكبر كما أن بعض أنواع الحول تظهر تدريجيا و بعضها يظهر بشكل مفاجئ. ننوه دائما أن أنواع الحول التى تظهر بشكل مفاجئ قد تكون انذارا لأمراض خطيرة مسببة. الحول الذى ينشأ أثناء الطفولة اذا لم يهتم أولياء الأمور بعلاجه فانه يؤثر على الوظائف البصرية للعينين فيقلص مجال الرؤية و يمنع المخ من تكوين صور ثلاثية الأبعاد و قد يؤدى لحدوث كسل وظيفى بأحد العينين.

الحول

ما هى أسباب الحول؟

للحول اسباب كثيرة و فى اغلب الاوقات لا يمكن التوصل للسبب الاساسى. فالحول قد يكون خلقيا (اى يظهر بعد الولادة بفترة قصيرة) مثل حالات تليف العضلات و حالات الحول الانسى الخلقى و قد يكون مكتسبا (اى ليس له علاقة بالولادة) مثل حالات شلل العضلات. و الحول قد يكون وراثيا فنجد فى بعض العائلات نوع حول معين كان موجودا فى الجيل الاول من الاجداد كما ظهر فى جيل الآباء ثم جيل الاحفاد.
معظم انواع الحول ليس لها سبب مرضى واضح و ظاهر ولكن هناك انواع من الحول ناتجة عن ضعف الابصار باحدى العينين او بكلاهما و هناك انواع من الحول قد تنتج عن وجود امراض اخرى بالعين مثل امراض الشبكية و المياه البيضاء خاصة فى الأطفال. كما ان هناك  بعض انواع الحول التى قد تنتج عن امراض خطيرة مثل اورام المخ و غيرها من الامراض العصبية كالتصلب المتعدد و وهن العضلات.
لذا يجب على المريض ان يتوجه لاستشارة الطبيب فور ملاحظة الحول ايا كان السن. و يجب على الطبيب استبعاد اى اسباب خطرة قبل علاج الحول.

ما هى طرق علاج الحول عند الأطفال؟؟

و ما هى طرق علاج الحول عند الكبار؟؟

تمر خطة علاج الحول بعدة مراحل:
أولا: استبعاد اسباب الحول التى قد تؤثر على السلامة العامة للمريض
ثانيا: استبعاد اسباب الحول التى قد تؤثر على سلامة العين و قدرة النظر
ثالثا: تصحيح عيوب الابصار و علاج كسل العين ان وجد
رابعا: علاج الحول باستخدام احد او بعض الطرق الاتية

علاج الحول بالنظارة

بعض انواع الحول يمكن علاجها بشكل كامل عن طريق النظارات الطبية مثل الحول الانسى التكيفى التام حيث تنتظم حركة العين تماما بمجرد ارتداء النظارة و لا تحتاج لاكثر من ذلك. و هناك انواع اخرى من الحول تمثل النظارة جزءا من العلاج و ليس كل العلاج فقد يحتاج المريض لاجراءات اخرى كالعمليات الجراحية بالاضافة الى النظارة الطبية مثل حالات الحول الوحشى المتقطع المصحوبة بطول النظر او قصر النظراو الاستيجماتيزم.

علاج الحول بالمنشور الثلاثى

بعض انواع الحول خاصة المصحوبة برؤية مزدوجة يمكن علاجها باضافة عدسات منشورية الى النظارات الطبية مثل حالات الحول الناتجة عن شلل عضلات العين.

علاج الحول بالتمارين الطبية

هناك عدة انواع من التمارين التى يمكن استخدامها فى علاج الحول مثل تغطية احد العينين اذا كان الحول ناتج عن ضعف ابصار احد العينين فى طفل صغير مما ادى الى حدوث كسل فى العين فيتم تغطية العين الاخرى لتنشيط العين الضعيفة او الغطاء التبادلى او غيرها من التمارين الاخرى حسب الحالة و متطلباتها

علاج الحول بالحقن

علاج الحول بالبوتوكس

هناك نوعين من المواد التى يمكن استخدامها فى علاج الحول الاولى هى مادة البوتوكس المعروف استخدامها فى عمليات التجميل. يمكن استخدام مادة البوتوكس فى علاج بعض انواع الحول حيث يتم حقنها اذا كانت احد عضلات العين تعمل بصورة زائدة عن اللازم متسببة فى حدوث حول حيث تقوم مادة البوتوكس باضعاف العضلة المحقونة مما يعيد اتزان العين. النوع الاخر هو مادة البوبيفيكين و يتم حقنها فى العضلة الضعيفة لتقويتها على عكس مادة البوتوكس

عملية الحول

عملية اصلاح الحول لها عدة انواع و ليست عملية واحدة كما يعتقد البعض و لكل عملية تفاصيلها الخاصة و متطلباتها و احتياطاتها و لكل نوع من انواع الحول العمليات الملائمة له و يتم تحديد عملية الحول حسب نوع الحول و حسب سن المريض و مدى الابصار فى كل عين و حسب اى العضلات المتسببة فى احداث الحول

تاثير عملية الحول

الهدف من عملية الحول هو اعادة اتزان العينين للوضع الصحيح و اصلاح الخلل الموجود بحركة العينين ان وجد. و لنجاح عملية الحول العديد من الفوائد و الكثير من التاثير الايجابى :
فائدة صحية: محاولة اعادة العمل بين العينين معا لتحسين مجال الرؤية و الحصول على صورة ثلاثية الابعاد
فائدة تجميلية: تحسين شكل العينين و حركتهما معا
فائدة نفسية: استعادة الثقة فى النفس و تحسين الاوضاع النفسية للمريض
فائدة اجتماعية: اصلاح الحول يمنح المريض فرصة افضل فى القبول المهنى و الاجتماعى

ما هى الاعراض الجانبية لعملية الحول؟

ماهى مخاطر عملية الحول؟

فى المجمل تعد جراحات الحول من الجراحات الآمنة و البسيطة للغاية. و تعتبر اعراضها الجانبية بسيطة و لا تكمن فيها مشاكل خطيرة او كبيرة الا فى حالات شديدة الندرة. و لكن جميع طرق العلاج – سواء طبية أو جراحية – لجميع أنواع الأمراض لها مضاعفات و أعراض جانبية واردة الحدوث. هذه المضاعفات لا يمكن دائما التنبؤ بها. قد تكون المضاعفات نتيجة الاجراء الجراحى أو مشكلة فى العين أو مشكلة فى منطقة أخرى من الجسم. رد فعل الجسم ضد الاجراء الجراحى يختلف من مريض لاخر حسب رد فعل الجسم للأدوية المستخدمة فى العلاج أو المواد المستخدمة فى الجراحة و حسب طريقة الجسم لالتئام الجروح و حسب وجود مشاكل طبية أخرى فى العين أو أعضاء أخرى من الجسم.مضاعفات جراحات الحول تشمل الأمثلة الآتية:- الحاجة لتدخل جراحى آخر لاصلاح الحول: لاتظهر النتيجة النهائية للجراحة قبل شهر و نصف الى شهرين من العملية. اذا ظل الحول موجودا بعد هذه المدة قد يحتاج المريض لاجراء جراحى آخر أو اكثر. كل شخص يستجيب بشكل مختلف لنفس الكم الرقمى من تعديل العضلات الخارجية للعين و كذلك تختلف استجابة المخ فى محاولة اصلاح زاوية الحول.- ضعف حركة العين فى احد الاتجاهات- تغير شكل الجفن او وضعه- الرؤية المزدوجة: غالبا ما تكون مؤقتة فى حالة حدوثها و نادرا ما تحتاج تدخل جراحى او اضافة منشور طبى للنظارة- العدوى: غالبا بسيطة و يتم علاجها باستخدام المضادات الحيوية و نادرا ماتؤثر على الوظائف البصرية او العامة- احمرار العين: عادة ما يكون بسيط و يزول فى خلال اسابيع- حساسية لاحد المواد المستخدمة فى العلاج أو الجراحة- خدوش القرنية البسيطة: تلتئم تلقائيا فى خلال 48 ساعة ولا تتطلب علاج عادة- الألم: يظهر بعض الألم بعد العملية و يستمر لدة يومين تقريبا او أكثر.

 

ملخص المقال

– للحول عدة انواع لكل نوع شكله الخاص و اسبابه الخاصة و بالتالى طريقة علاج خاصة
– للحول عدة اسباب بعضها خطير لذا اذا كنت تعانى من حول انت او احد افراد اسرتك خاصة الاطفال ايا كان عمرهم يجب التوجه للطبيب فورا.
– يمكن علاج الحول بالنظارة او المنشور الثلاثى او الحقن او التدخل الجراحى حسب نوع الحول و عمر المريض و شكل حركة العين و غيرها من الامور
– عملية الحول عملية آمنة و اعراضها الجانبية بسيطة و نادرة الحدوث و فوائدها الايجابية كثيرة
دمتم سالمين

احجز موعدك الآن

دكتور مصطفي عزب

مقالات اخري

المياه البيضاء في العين وعلاجها

المياه البيضاء في العين وعلاجها

المياه البيضاء في العين وعلاجها من الأمور التي تهم الكثير من الناس، حيث تعد المياه البيضاء من الأمراض الشائعة في مجال

عملية ازالة المياه البيضاء وزرع عدسه

عملية ازالة المياه البيضاء وزرع عدسه

عملية ازالة المياه البيضاء وزرع عدسه - حل فعّال للمرضى ممن يعانون وجود المياه البيضاء على العين وأعراضها المزعجة، حيث

عملية حول العين للكبار

عملية حول العين للكبار

هل يمكن علاج حول العين للكبار؟ نعم، يمكن علاج حول العين للكبار باستخدام طرق متعددة تتضمن الجراحة، النظارات الطبية، وتمارين